Virus del papiloma humanu

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Virus del papiloma humanu (VPH)
Virus del papiloma humanu.
Clasificación y recursos esternos
CIE-10	B97.7
CIE-9	078.1 079.4
CIAP-2	A77
DiseasesDB	6032
eMedicine	med/1037
MeSH	D030361
Especialidá	infeutoloxía
Avisu médicu
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El virus del papiloma humanu (VPH o HPV del inglés human papillomavirus) son grupos diversos de virus ADN pertenecientes a la familia de los Papillomaviridae. Nun tener envoltura, y tienen un diámetru averáu de 52-55 nm. y representa una de les enfermedaes de tresmisión sexual más comunes. Los VPH son virus que se retrucar específicamente nel nucleu de célules epiteliales escamoses. A diferencia de lo qu'asocede n'otres families virales, les proteínes de la cápside de los diversos tipos de VPH son antigénicamente similares, polo tanto los VPH nun pueden ser clasificaos en serotipos, de tal forma la so clasificación en xenotipos y subtipos basar nes diferencies de la so secuencia d'ADN.^[1]

Conócense más de 100 tipos víricos, que se clasifiquen según la so patoxenia oncolóxica en tipos d'altu y de baxu riesgu oncolóxico. L'Axencia Internacional pa la Investigación del Cáncer (IARC) considera que los tipos de VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 66 son carcinóxenos pa los humanos ―tipos d'altu riesgu oncolóxico― y qu'otros tipos, incluyíos el VPH 6 y el VPH 11, son posibles carcinóxenos pa los humanos ―tipos de baxu riesgu oncolóxico―.^[2] Como tolos virus d'esta familia, los VPH solo establecen infeiciones granibles nel epiteliu estratificado de la piel y mucoses d'humanos, lo mesmo que de una variedá d'animales. La mayoría de los VPH descritos nun causen nengún síntoma na mayor parte de la xente. Dellos tipos de VPH pueden causar verrugues o condilomes, mientres otros pueden xenerar infeiciones subclínicas, que pueden (nuna minoría de casos) dar llugar a cáncer cervical, de vulva, vaxina y cursu en muyeres, o cáncer del cursu y pene n'homes.^[3] La mayor parte de la xente infestada por VPH desconoz que lo ta.^[3] Tolos VPH tresmitir por contauto piel a piel.

Ente trenta y cuarenta tipos de VPH tresmítense de normal por contautu sexual ya infesten la rexón anoxenital. Dellos tipos de VPH tresmitíos por contautu sexual pueden producir verrugas xenitales. La infeición persistente con dellos tipos de VPH tresmitíos sexualmente denominaos de «altu riesgu» (distintos de los que causen verrugas) puede evolucionar y producir mancadures precancerosas y cáncer invasivo.^[4] La infeición con VPH ye la causa principal de casi tolos casos de cáncer cervical,^[5] anque na mayor parte de les infeiciones con esti tipu de virus nun se produz nenguna patoloxía. Nel añu 2008, el médicu alemán Harald zur Hausen (1936-) recibió'l Premiu Nobel en Fisioloxía o Medicina pol descubrimientu de VPH como una causa de cáncer cervical.

Amás, caracterizóse la influencia d'esti virus en cáncer de cabeza y pescuezu, envalorándose la prevalencia del VPH nestos tumores ente'l 23 y el 36% según la llocalización anatómica.^[6]

La mayor parte de les infeiciones con VPH en muyeres nueves son temporales, y tienen poca importancia al llargu plazu. El 70 % de les infeiciones sumen en 1 añu y el 90 % en 2 años.^[7] Sicasí, cuando la infeición persiste ―ente'l 5 y el 10  per cientu de les muyeres infestaes― esiste'l riesgu de desenvolver mancadures precancerosas nel pescuezu del úteru (el cérvix), que puede progresar a cáncer cervical invasivo. Esti procesu de normal lleva ente 15 y 20 años, dando munches oportunidaes a la detección y el tratamientu de les mancadures precancerosas, de cutiu con altes tases de sanamientu.

Nos países con recursos financieros suficientes utiliza'l test cervical papanicolaou (pap) pa detectar célules anormales que podríen dexenerar en canceroses. Un exame cervical (inspeición visual) tamién puede detectar verrugas y otres crecederes anormales, qu'apaecen como manches blanques na piel cuando se llaven con ácidu acético. Les célules anormal y cancerosu pueden esaniciase con un procedimientu simple, de normal con una asa cauterizante o ―más frecuentemente nel mundu desarrolláu― por conxelación (crioterapia). Apocayá desenvolviéronse tests d'ADN pa detectar VPH, más sensibles que'l test pap y l'inspeición visual. Tán desenvolviéndose tamién tests de baxu costu, afechos pa centros con pocos recursos, lo que va dexar realizar tests de manera sistemática en llugares onde agora nun ye posible como n'África, Asia y dellos países de Llatinoamérica.

Los tests pap amenorgaron la incidencia y los fallecimientos por cáncer cervical nel mundu desarrolláu, pero aun así hubo 11 000 casos y 3900 fallecimientos n'Estaos Xuníos nel añu 2008. El cáncer cervical presenta una elevada mortalidá n'árees probes en recursos; a nivel mundial, prodúcense 490.000 casos y 270.000 fallecimientos.^[8][9] Sobremanera por cuenta de que'l test pap ye malo de caltener en centros con pocos recursos, ente'l 80 y el 85 % de los fallecimientos por cáncer cervical tienen llugar nos países en desenvolvimientu.

Les vacunes VPH, Cervarix y Gardasil, que previenen la infeición colos tipos de VPH que causen el 70 % del cáncer cervical (tipos 16 y 18), pueden conducir a amenorgamientos mayores.^[8][10]

1. ↑ http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/infeiciones-transmision-sexual.html
2. ↑ «Virus del papiloma humanu. Situación actual, vacunes y perspectives del so usu». Comisión de Salú Pública/Conseyu Interterritorial del Sistema Nacional de Salú (febreru de 2007). Archiváu dende l'orixinal, el 3 de mayu de 2011.
3. ↑ ^{3,0 3,1} «Infeición xenital por VPH - CDC Fact Sheet n'español». Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (24 d'ochobre de 2008). Consultáu'l 25 de xineru de 2010.
4. ↑ Schiffman M, Castle PE (August 2003). «Human papillomavirus: epidemiology and public health». Archives of Pathology & Laboratory Medicine 127 (8):  páxs. 930-934. PMID 12873163. http://journals.allenpress.com/jrnlserv/?request=get-abstract&issn=0003-9985&volume=127&page=930. Consultáu'l 18 de mayu de 2009. 
5. ↑ Walboomers JM, Jacobs MV, Manes MM (1999). «Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide». J. Pathol. 189 (1):  páxs. 12-19. doi:10.1002/(SICI)1096-9896(199909)189:1<12::AID-PATH431>3.0.CO;2-F. PMID 10451482. 
6. ↑ «Characterization of HPV and host genome interactions in primary head and neck cancers». PNAS 111 (43):  páxs. 15544-15549. 28 d'ochobre de 2014. doi:10.1073/pnas.1416074111. 
7. ↑ Goldstein MA, Goodman A, del Carmen MG, Wilbur DC (March 2009). «Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 10-2009. A 23-year-old woman with an abnormal papanicolaou smear». N. Engl. J. Med. 360 (13):  páxs. 1337-1344. doi:10.1056/NEJMcpc0810837. PMID 19321871.  PMID 19321871
8. ↑ ^{8,0 8,1} Kahn JA (July 2009). «HPV vaccination for the prevention of cervical intraepithelial neoplasia». N. Engl. J. Med. 361 (3):  páxs. 271-278. doi:10.1056/NEJMct0806938. PMID 19605832.  PMID 19605832
9. ↑ «NCCC National Cervical Cancer Coalition». Consultáu'l 1 de xunetu de 2008.
10. ↑ Lowy DR, Schiller JT (2006). «Prophylactic human papillomavirus vaccines». J. Clin. Invest. 116 (5):  páxs. 1167-1173. doi:10.1172/JCI28607. PMID 16670757.